病院に行くべき「おりもの」と、におい・かぶれの対策を教えます！ 増田美加のドクタートーク　Vol.19

増田：おりものは月経周期だけでなく、年齢によっても変わってきますか？

吉本先生： おりものは月経が始まる思春期から出はじめますが、10代の第二次性徴期は女性ホルモンの分泌が不安定なので、おりものは多いときと少ないときとバラつきがあるのが特徴です。

性成熟期といわれる20代30代は女性ホルモンが整い、分泌がピークになる時期で、おりものの量も最も多くなります。

その後、更年期になるとおりものは減ってきて、腟や外陰部は乾燥していきます。若いときは、常在菌のデーデルライン桿菌（乳酸桿菌）によって腟は酸性に保たれています。酸性に保つことで病原菌の繁殖を防ぎ、腟内の環境を整えているんです。これを腟の自浄作用といいます。

ところが、更年期になると、エストロゲンの分泌量が低下して、デーデルライン桿菌が増殖できなくなります。すると腟内環境が悪化し、常在菌のバランスが乱れて、腟内の自浄作用が低下します。雑菌が増えたり、カンジダ腟炎や膀胱炎にもかかりやすくなります。

増田：おりものが私たちの体を守ってくれているのですね。読者女性のなかには、自分のおりものの量やにおいがほかの人と比べてどうなのか気にする声も多かったのですが、おりものの個人差は、どのくらいあるのでしょうか？

吉本先生：個人差は大きいですね。おりものシートをつけても漏れるくらいの量の方もいれば、まったく気にならない方もいます。でも、量が多いからといって異常があるわけではなく、腟内に悪い菌がいない場合も少なくありません。においも、酸っぱい鼻につくような酸性のにおいなら問題ありません。

異常かどうか、婦人科を受診したほうがいいかどうかの簡単な見極めポイントは、「いつもと違う！」と感じたら、です。今まで経験したことのないような、いつもと違うにおいや色、量などに気づいたら、受診していただくことをおすすめします。

増田：なんらかの病気がある場合などの「異常なおりもの」については、チェック法も含めて次回、詳しく伺いますね。

増田：正常なおりものでも、量やにおいに悩んでいる人はどのようにケアしたらいいでしょうか？

吉本先生：おりものが気になっている人は、実はデリケートゾーン（外陰部）を洗いすぎていることが少なくありません。外陰部はお湯でサッと洗うくらいで十分です。もし石鹸を使いたい場合は、ボディソープは使わず、デリケートゾーンの㏗値に合わせた専用の洗浄剤で軽く洗う程度にしましょう。

また、腟の中には大切な常在菌がいるので、ボディソープはもちろん、お湯や水でも洗う必要はありません。デリケートゾーン（外陰部）で洗う場所は、大陰唇と小陰唇。小陰唇にはヒダがあって、垢が付いていることもあるので、指でそっと凹凸を優しく洗ってあげてください。乾燥が気になったときだけ、デリケートゾーンの保湿剤を外陰部に塗ればＯＫです。

ビデの使いすぎも要注意です。洗いすぎてデリケートゾーンの皮膚が荒れると、雑菌が入りやすくなってしまいます。

吉本先生：おりものシートは、つけっぱなしだと、かぶれてしまうことがありますので私はあまりおすすめしませんが、もし使うなら、こまめに変えることが大切です。おりものが気になる人は、通気性のいい下着を選ぶことも大切。きついストッキングやガードルで締めつけて蒸れると、カンジダ腟炎になることもあります。

デリケートゾーンは、蒸れると雑菌が繁殖しやすくなります。蒸れた革靴の中だと水虫が繁殖しやすいのと同じですね。カンジダ腟炎になりやすい方に、寝るときに締めつけるショーツをはかずにトランクスのような通気性のいい下着に変えるようアドバイスしたら、カンジダになりにくくなったというケースもありました。

増田：おりものの正しいケアを教えていただき、ありがとうございました。ほとんどは正常なおりものなので、心配しすぎないでいいことがよくわかりました。洗いすぎないようにすることも大切ですね。

次回は、異常なおりものとはどんなものか、そのチェック法を教えていただきます。

取材・文／増田美加　イラスト／itabamoe　Photo by Anastasia Usenko , Olivia Harmon / iStock / Getty Images Plus 企画・編集／浅香淳子（yoi）