デリケートゾーンの正しいケア知識、一度覚えたら一生モノ！【専門医が回答！女性の体Q&A①〜㉚まとめ】

A1：外陰部から腟、子宮、卵巣までのすべてを含み「女性器」と呼びます

吉本先生：腟は女性器のほんの一部です。デリケートゾーンやフェムゾーンと呼ばれるのは「外陰部（外性器）」のことで、体内にある腟、子宮、卵巣は「内性器」にあたります。複雑な構造をしているうえに、自分の性器を日常的に見ることはないかもしれませんが、全体がどのようになっているかきちんと知っておくとよいでしょう。

A２：見るよりも、触ることで自分の構造を知ることが大事

吉本先生：外陰部は構造を知っておくことが大事であって、必ずしも見なくてはいけないわけではありません。外陰部の図などを見ながら手で触ってみて、「ここはこういう構造になっているのか」と自分の外陰部を把握してみましょう。

ただし、できものやかぶれといった変化が生じたときは見て確認したほうがよいです。外陰部のどこに変化があるのか触れてみたうえで、鏡を使ってセルフチェックしてみましょう。陰毛が生えていると自分では見えづらいと思うので、痛みやかゆみがあって心配なときは婦人科へ。

A３：肌や髪の色と同じように個性ととらえ、持っているものを受け入れましょう

吉本先生：気にしすぎないでOKです。というのも、色の黒ずみは基本的には女性ホルモンの状態によるものであり、かなり個人差があるから。乳首の色も同様で、年齢やホルモン量によって変わります。

また、形も人によって大小さまざま。私は普段たくさんの人を診察していますが、よっぽどじゃない限りはおかしいと感じる点はありません。どうしても気になるなら、第三者の意見を聞く意味でも、婦人科で診てもらうとよいかもしれませんね。

A４：日常生活で困ることがなければ問題ありません

吉本先生：大きすぎる…というのが気にしすぎである場合は多いものの、治療を行うかどうかはご本人次第。私の場合、患者さんが日常的に困っているならば治療の提案をしますし、とくに困っていなければ、そのままでいいのではないかという話をします。

小陰唇を小さくするには縮小手術を行いますが、切除してから傷口が塞がるまでは痛みで座るのもつらいです。治療を受けるにしても、日常生活への影響を慎重に考えましょう。

A５：ぜひ使ってください！

吉本先生：外陰部は非常に皮膚が薄いので、ボディソープだと刺激が強すぎて乾燥の原因に。そもそも婦人科の間では、ぬるま湯で優しく洗う程度でも十分とされているのです。それだけではさっぱりした感じがしないという人は、弱酸性のデリケートゾーン用ソープを十分に泡立てて洗いましょう。

A６：自分の外陰部の構造をきちんと知ったうえで洗いましょう

吉本先生：大切なのは、自分の外陰部の構造を知ったうえで正しい洗い方を身につけること！　外陰部の構造を知らない＆何も考えずにサッサッと洗ってしまっては汚れがきれいに洗い流せず、乾燥やかぶれなどの肌トラブルを引き起こすことも。

以上を踏まえた基本の洗い方は、アンダーヘア、尿道口、腟口、会陰、肛門と前から後ろに向かって“指で優しくなで洗い”です。小陰唇の裏側は垢や汚れがたまりやすいので、めくって丁寧に洗います。腟内や粘膜部分は過度に洗わないよう気をつけましょう。

A7：触ってみてカサカサしているときは保湿ケアをしたほうがベター

吉本先生：外陰部は汗や皮脂の分泌量が多く、粘膜が近くにある部分。下着などでつねに覆われていることもあって湿度や温度が高まって蒸れやすい環境なので、とくに保湿ケアを意識しなくても問題ありません。

ところが、頻繁に摩擦ダメージを与えてしまったり、VIO脱毛後でアンダーヘアが少なかったりすると、肌のバリア機能が低下して乾燥しやすくなるのです。触ってみてカサカサと乾燥したような手触りがあれば、デリケートゾーン用のローションやオイルなどでうるおいを与えましょう。かゆみや痛みを伴う場合は別の症状の可能性があるので、皮膚科や婦人科で診てもらってください。

A8：まずは保湿をして、皮膚を乾燥させないように！

吉本先生：清潔を保とうとするあまり外陰部を洗いすぎたか、おりものの付着で皮膚が荒れることで乾燥するパターンのどちらかが多いです。そのため、かゆみを感じたらまずは保湿してみるとよいでしょう。日頃からウォシュレットやボディソープで洗いすぎないよう心がけ、そもそも乾燥させないようにするのがポイント！

それでもよくならない場合は、細菌感染によるかゆみの可能性があります。このかゆみは炎症が起こっているので、婦人科で塗り薬を処方してもらうなど適切な治療を受けてください。市販の塗り薬だと、かゆみはおさまっても炎症までは治せない場合があります。

A9：骨盤底筋群の筋力が低下し、腟口が広がりやすくなっているから

吉本先生：腟に水が入るのは、膀胱や子宮、大腸、小腸、尿道などの臓器をハンモックのように支える“骨盤底筋群”の筋力が低下していることがおもな原因。日頃の姿勢不良や日常動作、出産、加齢などのあらゆる影響を受けることで低下し、腟がゆるんでしまっているのです。

また、入浴時に足を上げて座るのはお産と同じような姿勢になるため、腟口が広がりやすくなって水が入ることもあると思います。座り方的に水が入ってしまうのはある程度は仕方ないとして、骨盤底筋を鍛えて腟を締める練習をすれば対策できるはずです。

A10：においや不快感が気になるときに。ただ、基本的には使わなくてOK

吉本先生：腟は自浄作用が備わっているため、腟内を洗おうとしなくても大丈夫です。そもそも腟は複雑な構造をしているため、たとえ婦人科で適切に腟洗浄を行なったとしても完全にきれいにはなりません。かつては診察前に腟洗浄をすることもありましたが、腟内の常在菌を落としすぎないためにも、現在は不必要な腟洗浄はしない風潮になってきているのです。

しかし、においや不快感が気になってしまい、シャワーや温水洗浄便座のビデを使って頻繁に洗ってしまう人も多いと聞きます。雑菌繁殖リスクの高い水道水で洗うくらいならば、乳酸菌配合の腟内洗浄アイテムを使っていただくほうがいいと思います。乳酸菌配合や弱酸性であれば、腟内環境のバランスを乱さずに済むからです。

A11：腟内に存在している細菌の集まりのことです

吉本先生：腟内には“デーデルラインかん菌”という乳酸菌のほか、ブドウ球菌、カンジダ菌、カビ菌などのあらゆる細菌が共存しています。それらが集まった姿がお花畑＝フローラのように見えることから、腟内フローラと呼ばれています。善玉菌と悪玉菌がバランスよく働いて均衡を保っているのが、正常な状態です。

善玉菌である“デーデルライン桿菌”はグリコーゲンを産生し、おりものによって腟の自浄作用をもたらしてくれます。ところが体の抵抗力が落ちてバランスが乱れると、悪玉菌であるカビ菌などの雑菌が活性化し、かゆみや細菌感染症を引き起こしてしまいます。腟内フローラを整えるには、食事内容や生活習慣を見直し、デリケートゾーンに過剰な刺激を与えないことが大切です。

A12：おかしくないです！

吉本先生：食事のあとにゲップが出るのと同じで、腟に入り込んだ空気が体勢の変化によって漏れ出るのは自然なこと。なにもおかしくないですよ。骨盤底筋群が弱って腟に空気が入りやすくなることもあるため、気になる方は骨盤底筋を鍛えてみるのもいいと思います。

A13：腟の診察ができる産婦人科・婦人科へ

吉本先生：外陰部のできものの場合は皮膚科でも治療はできますが、粘膜まで異常が及んでいる可能性も踏まえると、腟の診察ができる産婦人科や婦人科にかかるのがよいでしょう。

A14:おりものに関するお悩みです

吉本先生：婦人科に来院するのは、おりもののお悩みを抱えている人がほとんど。おりものの量やかゆみ、おりものがいつもと違う、パートナーからにおいを指摘された…など、客観的視点を求めて受診される人も。自分では普通だと思っていても、実際に診察してみるとおりものに異常があるパターンもよくあります。

異常があるかどうかは、色と質感で判断できます。いつもより黄色い、生理期間ではないのに出血がある＆茶色っぽい、ポロポロとカッテージチーズ状をしている。これらは感染を起こしている場合が多く、薬によって治療できます。

なお、閉経後に、女性ホルモンの低下が原因で腟の壁が乾いてただれてしまう萎縮性腟炎を起こしていると、おりものによる自浄作用が働かず、かゆみ症状が出たり感染を起こすことも。デリケートゾーンに違和感がある人は、迷わず婦人科を受診していただきたいですね。

A15：腟や月経に関するトラブルや不安、全般に対応できます

吉本先生：診察と問診で腟や子宮の状態をチェックし、相応の治療を行います。投薬で治療可能な場合が多いですが、そのほか、腟炎、腟下垂、性交痛をやわらげるレーザー治療（モナリザタッチ）、高度な腟下垂、子宮脱の治療や小陰唇、腟のポリープや腫瘍の切除といった外科的手術もあります。いずれも病気の可能性があれば保険適用、特になければ自費治療となるため、費用や日常生活への影響を考えたうえで治療をご相談いただくとよいと思います。

A16：自浄作用のほか、さまざまな役割があります

吉本先生：おりものは子宮、腟壁、汗腺などから分泌物が混ざり合って腟外に出てくるものです。腟内の健康を保つ自浄作用がおもな役割とされることが多いのですが、性行為の際に潤滑油として分泌されたり、排卵時期に子宮頸管から分泌されるものは精子が腟中に入りやすくして受精の手助けをしたり、さまざまな役割があるのです。婦人科ではこれらを総称しておりものと呼んでいます。

A17：興奮状態を保ちつつ、アイテムを上手に活用してみるとよいかも

吉本先生：濡れにくさにも、乾きやすさにも個人差があります。それを踏まえたうえで、滑りをよくする潤滑ローションや腟に注入するタイプのローションで代用してみるのはいかがでしょうか。

興奮が冷めると乾いてくる人もいるので、パートナー側の前戯にも工夫が必要かもしれません。女性側の気持ちが盛り上がっているうちに挿入するなど、相手の状態に合わせて動くのが大切。ほかにも、体が冷えると乾くのが早いとも言われているので、一緒に入浴して体をしっかり温めたり、足もとに布団をかけて冷えないようにすることで対策できるはず！

A18：傷みます！

吉本先生：濡れていない腟に触れれば粘膜が傷つきますし、回数が多いほど摩擦ダメージが増えて負担になることもあります。腟内は粘膜なので、内部が傷むと感染症を起こす可能性が。性交後しばらく経っても痛みがある場合は負担になっているので、気持ちいいと感じる程度に方法や回数をコントロールしていきましょう。

A19：骨盤底筋を鍛えれば改善されます

吉本先生：腟のゆるみは、骨盤底筋のトレーニングを行えばキュッと締まりをよくすることができます。しかし、「腟がゆるい」というのは男性側の一方的な意見であるとも考えられます。なぜなら女性にとってセックスは、腟が多少ゆるいほうが気持ちよさを感じやすいから。腟がきつく締まっているほうがいいという俗説は、男性側の主観がもたらしたものです。

A20：原因も対策も多種多様。婦人科で相談してみましょう

吉本先生：性交痛は恐怖心によって痛いと感じているだけのケースや、もともと腟口が狭いケース、子宮内膜症のような婦人科系疾患が原因で痛いケースなど原因はさまざま。対策としては潤滑ローションで滑りをよくしたり、セックスの体勢を工夫したりすれば改善されるかもしれませんが、濡れにくい体質というパターンもあるので、一度婦人科で相談してみるとよいですね。
あまり知られていないのですが、性交痛があるという悩みで婦人科を受診するのはわりと一般的。「パートナーに申し訳なさを感じて痛みを言い出せない」、「痛いのは自分が悪い」と責めてしまう人が非常に多いのです。また子宮内膜症などの病気が隠れている可能性を踏まえて、早めに受診するのが得策です。

A21：体の構造的な問題や前戯不足が原因かも

吉本先生：腟口が狭い人は出産時もなかなか腟が広がらなくて大変です。体の構造が原因だと腟口を広げるのは少々難しいのですが、腟内は粘膜で柔らかいため、努力次第で入りやすくできると思います。

セックスの際は時間をかけて前戯を行い、腟口を指でじっくり優しく広げて、女性側が気持ちよくなるようにパートナーのサポートが重要です。自分で日頃からゆるみやすくしたいならば、セルフプレジャーやお風呂場で優しくマッサージするのも効果的。

あとは「入らなかったらどうしよう」など心理的に緊張していると体もガチガチにこわばって腟がゆるみにくくなるため、なるべくリラックスしながらパートナーとコミュニケーションを取りましょう。

A22：おかしくありません。挿入以外で快感を得やすいだけかも

吉本先生：腟への挿入が気持ちよくないというより、挿入以外の行為のほうが快感を得やすいのかもしれません。挿入だけにこだわらず、パートナーと話し合って別の方法を模索するよう考え方をシフトしてもいいと思いますよ。避けてほしいのは、本当は痛いのに気持ちいいフリをしたり、パートナーの要求がつらいのに我慢してしまうこと！

どうしても挿入にこだわるなら、腟内のどこかに気持ちいいと感じるスポットがないか、一緒に探り合うのもひとつの手段。それ自体にも抵抗があるならば、どういった行為で快感を感じるかコミュニケーションを取ってみましょう。触れ合っているだけで十分なのか、射精が目的なのか…。お互いに理解し合うことが気持ちよさにもつながります。

A23：おりものの変化、性交時の急な痛み、皮膚病変などがおもなサイン

吉本先生：性病（性感染症）はセックスにより感染し、あらゆる症状を引き起こします。それだけでなく銭湯やプールからの感染、免疫力の低下で発症することも。自己判断が難しい＆自分で治すことはできないので、必ず婦人科で相談を！　代表的な性感染症のサインをいくつかご紹介します。

【性器カンジダ】
陰部のかゆみ・発疹、おりものの変化（色、質感、量、におい）、性交痛

【性器クラミジア】
おりものの変化（色、質感、量、におい）、不正出血

【性器ヘルペス】
外陰部や腟の不快感、かゆみ、痛み、水疱、びらん

【梅毒】
皮膚の発疹・ただれ、リンパ節の腫れ、口内のただれ・しこり

A24：腟内の形状が変化し、スキーン腺が刺激されやすくなったのかも

吉本先生：腟の内側から、尿道口付近にある「スキーン腺」を刺激すると潮を吹きやすいとされています。出産後に腟の角度や広さが変わることで、スキーン腺に刺激が与えられやすくなったのかもしれません。
ちなみに潮の正体ははっきりと解明されておらず、尿であるという説と、性的興奮を受けたことによる分泌液であるという説があります。

A25：おりもののにおい自体は消せないけど、アイテムを試せば対策できるかも

吉本先生：腟内は細菌などが入り込まないように酸性に保たれており、その影響でおりものはやや酸っぱいにおいがします。そこに汗も混ざって分泌されているので、おりもののにおいは体質によって人それぞれと考えるのが大前提！　おりもののにおい自体を消すための改善策はありませんが、アイテム次第では分泌したあとのニオイを気にならないようにすることはできそうです。

香りつきのおりものシートを使うほか、外陰部をクレンジングワイプで拭けば汗による蒸れがスッキリして爽快感が得られるはず。最近は腟内フローラを整えるために乳酸菌入りのビデやサプリが話題なので、腟内環境を整えてみるのも手かもしれません。細菌感染を起こしておりものの色やにおいがきつくなっている場合は、薬による治療が有効です。

A26：あります！

吉本先生：生理前、排卵日など時期によっておりものの粘度や質が変わるように、体調やメンタルの状態による変化もあります。よくあるのは、ストレスや疲労によって量が増えること。また年齢によっても変わるので、その時々のおりものの状態を知っておくのが大切です。

また性病や感染症にかかっているとかゆみや色の変化、血が混じるといったことがあります。腟や外陰部が蒸れてカンジダ腟炎になると、ポロポロと白っぽいカスのようなおりものに。おりものの変化はこまめにチェックしておき、違和感があれば婦人科で薬の処方や適切な治療を受けましょう。

A27：残念ながらありません

吉本先生：量の多さは個人差があり、時期や体調によっても異なるので、おりものを減らす方法はないんです。日常で困るほどの量は出ない人もいれば、下着が濡れるほどの量が出る体質の人もいます。対策としてはパンティライナー（おりものシート）や下着をこまめに変えて、不快感をなくすことです。

A28：通気性のいい綿素材のショーツをはいてみる

吉本先生：パンティライナーは液体が漏れ出ないように作られている反面、通気性が悪くてどうしても蒸れやすいもの。蒸れるのが気になるならパンティライナーを着けずに、通気性のいい綿素材のショーツをはいてみるのはいかがでしょうか。ただ、おりものが付着したショーツをはきつづけるのは外陰部のかぶれやかゆみの原因になり得るので、ショーツが濡れたらその都度取り替えるのが理想的です。

A29：長時間つけっぱなしにしなければ問題ありません

吉本先生：たとえ汚れなくても、汗がシートに吸水されているはずです。そのままつけつづけると雑菌繁殖の原因になりますが、こまめに取り替えて清潔に保てば問題ありません。

ただし、肌が弱い人はシートの素材で外陰部の肌トラブルが起こることがあるので注意！　外陰部を触ってみてヒリヒリしたり、ざらざらと乾燥したような手触りがあったりするとかぶれているサイン。その場合はすぐにシートの使用を中止して、保湿ケアや塗り薬で対策しましょう。

A30：月経カップや布ナプキンを使ってみる、塗り薬を常備薬として持っておく

吉本先生：肌が敏感で外陰部がかぶれやすいのであれば、タンポンや月経カップ、布ナプキンを使うといいかもしれません。ただしタンポンは長時間入れっぱなしにすると感染の原因になるのでこまめに交換しましょう。あとは、ナプキンでかぶれたとき用の塗り薬を常備薬として持っておけばすぐに対処でき、生理期間中も安心して過ごせると思います。

市販薬はかゆみは抑えられても、炎症は抑えられないものが多いので、市販薬で改善しない人は婦人科で処方してもらいましょう。

取材・文・イラスト／井上ハナエ　構成／木村美紀